Nombre de la Empresa o Persona (requerido)

Tipo de Negocio / Actividad que Realiza (requerido)

Dirección

Sector

Ciudad

Teléfono

Celular

No. De RNC o Cédula

E-mail

Fax

Tipo de compañia
Soc. AnónimaC x AZona Franca

En caso de que sea empresa Zona Franca, anexe Copia de documento que lo acredite como tal para de exención de impuerto

Propietario de la empresa

Apodo

E-mail

Teléfono Residencial

Dirección Residencia

No. De Cédula

Estado Civil

Celular

Nombre dos nombres de dos socios de la empresa (si lo hubiera)

Nombre

Cédula

Nombre

Cédula

Persona encargada de compras

Persona encargada de pagos

Persona encargada de mantenimiento

Referencias Comerciales

Nombre

Teléfono

Nombre

Teléfono

Nombre

Teléfono

Referencias Bancarias

Banco

Sucursal

No. De Cuenta

Oficial de Cuenta

Banco

Sucursal

No. De Cuenta

Oficial de Cuenta

VALOR DE CREDITO SOLICITADO

COMPROMETIENDONOS A PAGAR EN UN LAPSO DE